先日北陸で地震があり、ニュースを見ていたところ、青森県の現場の様子が映し出されていたのですが、そこに青森県の県章(青森県の地形のイラスト)がありました。これまでは地図で青森県を見ても気にしたことがなかったのですが、ふと、結構鹿児島県の形に似ているなと思いました。早速調べてみると、世間にはそう思っている方がたくさんいて大変参考になりました。似ていると思いませんか?
鹿児島県と青森県は、それぞれ南国と北国で真反対で、どちらも方言のイントネーションが独特で面白いなと思いました。
青森県の県章
救急搬送された患者さんの神経疾患の診断は、当初から正しく診断できるのは60.4％という報告があります。（Can J Neurol Sci. 2008 Jul;35(3):335-41.）
そのようにどうしても最初から確定診断にたどり着けないこともありますが、頭痛診療においては見逃してはいけない怖い頭痛の原因を疑い除外することが、まず大事になります。そこでよく知られているのが「SNOOP」です。下の5つの症状の頭文字を繋げています。
S：Systemic symptoms（全身の症状・全身の病気）
- ・発熱がある、体重が急に減った
- ・がんなどの持病がある、免疫を下げる薬を飲んでいる
高熱と激しい頭痛がある場合は「髄膜炎」の可能性があります。がんの治療中の方の頭痛は、脳への転移などを疑うサインにもなります。
N：Neurologic symptoms（神経の症状）
- ・手足のしびれ、片方の手足に力が入らない
- ・ろれつが回らない、言葉がうまく出ない
- ・物が二重に見える、視野の半分が欠ける
- ・まっすぐ歩けずふらつく
これらの症状は脳卒中（脳出血や脳梗塞）などが疑われます。
O：Onset（突然の始まり）
- ・「何時何分に」と言えるほど、突然痛くなった
- ・バットで殴られたような、雷に打たれたような激痛（雷鳴頭痛）
痛みが数秒〜1分以内に一気にピークに達する頭痛は「くも膜下出血」の典型的なサインです。「だんだん痛くなってきた」ではなく、「突然ガツンと来た！」という場合は非常に危険です。
O：Older（高齢での発症）
- ・50歳を過ぎてから「初めて」頭痛を繰り返すようになった
「これまで頭痛なんてあまり経験したことがないのに、50歳を過ぎて頭が痛くなる日が増えた」という場合は病気が隠れていることもあります。
P：Pattern change（パターンの変化）
- ・「いつもの頭痛」と明らかに痛みの種類や場所が違う
- ・日を追うごとに、だんだん痛みが強くなっている
- ・咳払い、トイレでいきむ、姿勢を変える（起き上がる・寝転ぶ）ことで痛みが悪化する
このSNOOPのうち、「一つでも」当てはまるものがあれば、決して市販の痛み止めで我慢せず、すぐに脳神経外科を受診してください。
昨日雨で今日はよい天気でした。朝クリニックに車でやってくると、クリニック裏の宇美川に何か黒い2つのものを目にしました。
上の写真分かりますか？
2匹の黒い鳥が、暖かい陽射しに羽を広げてまさに日光浴していました。天気がよく、鏡のような静かな水面にもきれいに写っています。最初カラスなのかなと思ってしまいましたが、調べてみるとカワウでした。日光浴！、それもそのはずなのです。
一般的な鳥たちは、尻尾の付け根あたりにある尾脂腺（びしせん）という部分から出る脂を羽繕いの時に全身の羽に塗っているようで、脂は水を弾くので、脂を塗った羽は雨に濡れてもビショビショにならないし、泳いでいてもプカプカと水に浮かべるんですね。しかし、水の中を潜るのが大変なのです。
一方、カワウは尾脂腺があまり発達していないので羽に脂を塗る事ができず、カワウの羽には水が染み込みやすいのです。それで水の中を潜った時に体が浮き上がりにくくスムーズに水中を泳ぎ回ることができるのです。
羽に水が染みすぎると体が重くなって飛べなくなったり、素肌までビショビショになるので寒いというわけです。だから日光浴をして水に濡れた翼を乾かす必要があるのです‼️
勉強になりました。
今日は、宇美八幡宮で、ご神職様にご祈祷していただきました。まえだ脳神経外科がさらに地域に貢献できるように、また当院の患者様、スタッフ、家族、そして私と関係する方々が、健康にそして少しでも願いが叶うようにお祈りしていただきました。
境内にある神馬ですがとても躍動的です。今年は午年ですしあやかりたいと思います。
今日は日曜日でしたので、さすが子安の杜の宇美八幡宮ですね、たくさんの小さなお子さん連れたご家族や妊婦さんたちが訪れていました。
2月22日は、猫の日（にゃん、にゃん、にゃん）、忍者の日（にん、にん、にん）、温泉マークの日(湯気)などいろんな日になっていますが、「頭痛の日」でもあります。
2月22日に、福岡頭痛外来ネットワーク(http://fhcn.jp/)の先生方とともに、アクロス福岡で「頭痛の日」市民公開講座を行いました。今年も多くの方に来ていただきました。世間の方々に少しでも頭痛について知って頂きたいと思います。当院でもいつでもご相談ください。
2月8日(日)が粕屋地区の外科系休日当番で1日仕事になるので、前日の2月9日(土)に衆議院の選挙の期日前投票に行ってきました。なんと待ち時間40分でした‼️びっくりです‼️
今回の選挙は何時もより皆さんの関心が高いように思えました。
先日テニス中に、左ふともも裏の肉離れを起こしました。幸い今回は軽い肉離れですみました。昨年も2月の極寒の中でのテニス中右ふくらはぎの肉離れを起こし、そのときはひどい肉離れでした。2月の運動は私にとって鬼門です。やはり年齢とともに柔軟性がさらに低下し、寒さの影響で筋肉がこわばり、急な動きで筋肉を損傷しやすいのだと思います。
運動前の十分なウォーミングアップや日頃からの柔軟運動を心がけることが大切ですね。皆さんも注意してください。
肉離れ、捻挫や打撲などをしてしまったら、まず行うべきはRICE処置です。これは早期回復と重症化を防ぐための基本的な応急処置です。
1，Rest（安静）
痛みを感じたらすぐに運動を中止し、安静にしましょう。
とくに受傷直後～４８時間は動かさない・負担をかけないことがとても重要です。無理に動かすと、損傷が悪化する可能性があります。
２，Ice（冷却）
患部を氷嚢やアイスパックなどで冷やします。これにより炎症を抑え、内出血や腫れを最小限に抑えることができます。１５～２０分程度を目安に冷やし、これを数時間おきに繰り返します。氷だけや保冷材は、凍傷を起こすリスクがあるため直接肌に当てないように注意し、必ずタオルなどで厚めに包んで使用してください。
３，Compression（圧迫）
患部を弾性包帯などで適度にやや広めに圧迫します。これにより内出血や腫れの広がりを防ぎます。しかし強く締めすぎると血流障害を起こすため注意が必要です。
４，Elevation（挙上）
損傷部位を心臓より高くすることで重力によって血液や体液が患部に流れ込むのを防ぎ、内出血やそれに伴う腫れ（浮腫）の拡大を最小限に抑えます
最近のスポーツ現場や理学療法・整形外科領域では、これまでのRICE処置から徐々にPOLICE処置という考え方が早期回復・再発予防の観点から注目されているようです。RICE⇒POLICEです。
P：Protect（保護）サポーターやテーピングで患部を守る
OL：Optimal Loading（最適な負荷）痛みの無い範囲で少しずつ動かす
ICEは同じ
最新の考え方では必要以上の安静が回復を遅らせるとされ、受傷初期はRICEを重視しますが、ケガの状態をみながら、ある程度腫れや熱感が引いてきたら、早めに「R安静」から、「OL最適な負荷（Optimal Loading）」へ移行したほうが良いようです。
まずは、皆さん日々の運動や柔軟体操を行いましょう！
日本頭痛学会、日本頭痛協会では、毎年２月２２日を「頭痛の日」として制定しています。頭痛は多くの方が経験される身近な症状でありながら、その影響は非常に深刻です。また、疾患として周囲の理解がえられにくいのも特徴です。そこで、頭痛患者さんが適切な理解とサポートを受けれるよう「頭痛の日」を設け、様々な啓発活動を展開しています。
グリーンは片頭痛患者さんに優しい色とされ、例年グリーンをテーマカラーとしたさまざまな取り組みが日本各地でおこなわれています。
- 福岡では本年も2月22日（日）頭痛の日に「頭痛の日」
市民公開講座をアクロスで行います。アクロス福岡会議室607(14:00～16:00 入場無料)です。私も講演いたします。夜には、西中洲の福岡公会堂貴賓館と博多ポートタワーのライトアップを予 定しています。昨年は福岡タワーもライトアップされました。 - 皆さんお時間があれば是非いらしてください。
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先日、通勤中朝のラジオでエジプト考古学者の吉村作治さんが出演されていました。久しぶりに吉村作治さんの名前を耳にしました。現在、80歳代で車イスでの生活とのことでしたが、まだエジプトでの発掘調査に携わっているとのことでした。凄いですね。
私は、約30年前に友人らと6人で大学の卒業旅行でエジプトなどを回りました。確かカイロの空港だったと思いますが、丁度吉村作治さんに出会い、その時丁度下調べのために持っていた吉村作治さんの本にサインを頂きました。ギザのピラミッドやスフィンクス、ルクソールのカルナック神殿やハトシェプスト女王葬祭殿などいったことを断片的にですが思い出します。
昨年末から、大濠公園にある福岡市美術館で、古代エジプト展が開催されていますので、興味が湧き行ってきました。アメリカのブルックリン博物館からのたくさんの展示物がありました。5000年前にすでに高度な文明を築いていたことは想像を超えますし、権力者である王やピラミッドなどの謎、ミイラもありその当時の死生観などを感じることができました。美術館から出たときには、肩や足腰など疲れを感じてしまいました。
私の身長が177cmです。隣には、ピラミッドの実物大の一つの石があります。これがとんでもない数積み上げられピラミッドができています。もう本当に謎ですね。
新しい年になりました。
本日、宇美八幡宮にお詣りに行きました。1月4日ですが、まだまだ人は多かったです。
おみくじは幸先よく大吉でした！
その後、宇美テニスクラブの方たちと、テニスの初打ちを行いました。年末年始のなまった体にいい運動になりました。
今年もよろしくお願いします
